Legătură încrucișată corneeană (Legătură încrucișată) | Şafak International

Legătură încrucișată corneeană (Legătură încrucișată)

Ce este tratamentul de reticulare (reticulare corneană)?

Legătura încrucișată este o boală a ochilor care dăunează stratului corneean și un tip de tratament pentru aceasta se numește terapie de reticulare. Terapia de reticulare este o metodă medicală care implică utilizarea de radiații UV și soluții de picături de riboflavină (vitamina B2).

În urma acestei terapii, legăturile deja puternice dintre fibrele de colagen care alcătuiesc stratul corneean sunt întărite considerabil. Ca urmare, stratul corneean se va întări și va preveni deformarea progresivă viitoare. Progresia bolii keratoconus în stadiile incipiente ar trebui să fie oprită după terapia medicamentoasă.

Potrivit mai multor studii, terapia de reticulare poate îmbunătăți semnificativ acuitatea vizuală oriunde de la 60% la 80% dintre pacienți, prevenind în același timp pierderea suplimentară a vederii la 95% dintre pacienți.

Cum se aplică legăturile încrucișate?

Boala de keratoconus progresează cel mai rapid între 10 și 30 de ani. În acest timp este foarte important să se administreze un tratament cunoscut sub numele de reticulare sau reticulare. Corneea este umplută cu vitamina B2 (riboflavină), utilizată în tratamentul de reticulare a bolii keratoconului și apoi expusă la lumina ultravioletă A.

Cross-Linking (Korneal Çapraz Bağlama)

Ca rezultat direct al acestui proces, se formează punți încrucișate între moleculele de colagen din cornee, care măresc rezistența la tracțiune din interior spre exterior a țesutului ocular. Tratamentul poate încetini progresia bolii keratoconus, cum ar fi reticulare, care are o rată de succes de peste 90%. După terminarea tratamentului, pacientul trebuie urmărit.

Importanța tratamentului de reticulare

Pacienții primesc adesea terapie de reticulare în etapele ulterioare ale fazei progresive a bolii keratoconus. Deși explicăm importanța acestui tratament în detaliu, unii dintre pacienții noștri nu îl pot înțelege pe deplin și îi fac să piardă timpul.

Acest tratament va opri boala în stadiul actual, dar orice pierdere anterioară a vederii va fi permanentă. Deteriorarea vederii din cauza bolii de keratocon nu se poate îmbunătăți după tratamentul de reticulare. În consecință, este esențial ca pacienții să nu întârzie să caute tratament atunci când este esențial.

Pacientul cu keratocon nu este singurul pacient care poate beneficia de un tratament de reticulare. Cornealectazia este un cuvânt folosit pentru a descrie o serie de tulburări, inclusiv keratoconus. Tratamentul de reticulare poate preveni problema corneei în degenerescența marginală pelucidă și ectazia care poate apărea după intervenția chirurgicală cu laser excimer LASIK.

Cum se face tratamentul de cross-linking?

În tratamentul Cross-Linking, acesta poate fi administrat fiecărui ochi separat sau simultan în aceeași ședință. Aplicarea alcoolului pe cornee îndepărtează stratul de celule epiteliale, care este cel mai superficial strat al corneei. Stroma este situată chiar sub stratul de celule epiteliale. Deoarece fibrele de colagen sunt abundente în stratul de stromă, preferăm ca tratamentul să aibă succes.

Primul pas este de a furniza vitamina B2 (riboflavină) la fiecare două minute timp de 30 de minute. Corneea va fi absorbit toată riboflavina după treizeci de minute. Corneea este supusă terapiei cu lumină timp de zece până la treizeci de minute. Ca rezultat al reacției dintre riboflavină și radiația UV-A, se formează legături încrucișate între fibrele de colagen din cornee. Ca urmare, stratul interior al corneei devine mai puternic.

Perioada timpurie după tratamentul de reticulare

În tratamentul Cross-Linking, ambii ochi sunt tratați în aproximativ o oră și jumătate. După tratament, un scut corneean într-o lentilă de contact este plasat aici. În timpul procedurii, s-au introdus picături anestezice în ochiul pacientului. Aceste picături au avut un efect care a durat aproximativ 30 de minute.

De îndată ce picăturile de anestezic sunt îndepărtate, vederea pacientului începe să ardă, să usture și să se apoasă. La începutul procesului de reticulare, stratul de celule epiteliale, care formează partea superioară a corneei, este îndepărtat din mediul său natural. Deoarece tehnica expune fibrele nervoase din cornee, pacienții se plâng adesea de usturime, arsuri și umiditate după ce aceste celule sunt îndepărtate din cornee. Aceasta este cauza problemei.

Aceste preocupări vor continua încă două zile. Celulele epiteliale vor prolifera în acest timp și în cele din urmă vor închide intrarea. Datorită dezvoltării celulelor epiteliale care închid deschiderea, numărul de plângeri este în scădere. Majoritatea pacienților au raportat că s-au simțit mai bine în a treia zi.

După a treia zi, pacientul își va finaliza mai ușor munca de rutină zilnică. Cu toate acestea, vederea pacientului va fi oarecum neclară din cauza intervenției chirurgicale Crosslinking. Procesul de vindecare din cornee provoacă această estompare și se va îmbunătăți în timp.

Perioada târzie după tratamentul de reticulare

După finalizarea procedurii de reticulare, vederea pacientului va deveni încețoșată pe termen scurt până la mediu. Forța și durata turbidității variază considerabil de la pacient la pacient. Unii oameni văd o îmbunătățire a vederii lor în decurs de 15-20 de zile, în timp ce alții pot fi nevoiți să aștepte 3-4 luni pentru ca această etapă să treacă.

Folosind topografia corneei combinată cu o examinare completă a ochiului, este posibil să se determine dacă keratoconusul progresează. După terminarea tratamentului, pacientul este mai întâi urmărit la intervale de trei luni. Ulterior, intervalele de urmărire sunt mărite la șase luni, ținând cont de vârsta pacientului și de starea vizuală actuală.