ترابط القرنية المتقاطع ( Cross Link) | Şafak International

ترابط القرنية المتقاطع ( Cross Link)

ماهو الترابط القرني المتقاطع Crosslinking؟

هو مرض يصيب العين ويضر بطبقة القرنية ، ويسمى أحد أنواع العلاج له العلاج بالربط المتقاطع. العلاج المتقاطع هو طريقة طبية تتضمن الأشعة فوق البنفسجية واستخدام محاليل قطرة الريبوفلافين (فيتامين ب 2).

بعد هذا العلاج ، يتم تقوية الروابط القوية بالفعل بين ألياف الكولاجين التي تشكل طبقة القرنية بشكل كبير. نتيجة لذلك ، سوف تتصلب طبقة القرنية وتمنع التشوه التدريجي في المستقبل. نأمل أن يتوقف تطور مرض القرنية المخروطية في مراحله المبكرة بعد العلاج الدوائي.

وفقًا للعديد من الدراسات ، يمكن أن يؤدي العلاج بالربط المتشابك إلى تحسين حدة البصر بشكل كبير في أي مكان من 60٪ إلى 80٪ من المرضى ، مع منع فقدان البصر الإضافي في 95٪ من المرضى.

كيف يتم تطبيق الترابط القرني التقاطع Cross-Linking?

عادةً ما يتطور مرض القرنية المخروطية بسرعة أكبر بين سن 10 و 30 عامًا. خلال هذا الوقت ، من المهم جدًا إدارة علاج يُعرف باسم التشابك أو التشابك. تمتلئ القرنية بفيتامين B2 (الريبوفلافين) ، المستخدم في علاج مرض القرنية المخروطية بالربط المتبادل ، ومن ثم يتم تعريضها للأشعة فوق البنفسجية.

كنتيجة مباشرة لهذه العملية ، يتم تشكيل الجسور المتقاطعة بين جزيئات الكولاجين في القرنية ، مما يزيد من قوة الشد من الداخل إلى الخارج لنسيج العين. يمكن أن يؤدي العلاج إلى إبطاء تطور مرض القرنية المخروطية ، مثل الربط المتبادل ، والذي يزيد معدل نجاحه عن 90٪. بعد انتهاء العلاج يجب متابعة المريض.

Cross-Linking (Korneal Çapraz Bağlama)

أهمية علاج الترابط القرني التقاطع Cross-Linking?

غالبًا ما يتلقى المرضى علاجًا متقاطعًا في المراحل المتأخرة من المرحلة التدريجية لمرض القرنية المخروطية. على الرغم من أننا نشرح أهمية هذا العلاج بتفصيل كبير ، إلا أن بعض مرضانا لا يفهمونه تمامًا ويتسببون في إضاعة الوقت.

سيوقف هذا العلاج المرض في مرحلته الحالية ، لكن أي فقدان سابق للبصر سيكون دائمًا. قد لا تتحسن الرؤية المتدهورة بسبب مرض القرنية المخروطية بعد العلاج بالربط المتبادل. وبالتالي ، من الأهمية بمكان ألا يتأخر المرضى في طلب العلاج عندما يكون ذلك ضروريًا.

مريض القرنية المخروطية ليس المريض الوحيد الذي يمكنه الاستفادة من العلاج المتشابك. توسع القرنية هي كلمة تستخدم لوصف عدد من الاضطرابات ، بما في ذلك القرنية المخروطية. يمكن أن يمنع العلاج المتقاطع من مشاكل القرنية في التنكس الهامشي الشفافة والتوسع الذي قد يحدث بعد جراحة الليزر الإكسيمري الليزك.

كيف يتم علاج الترابط القرني التقاطع Cross-Linking؟

في علاج Cross-Linking ، يمكن اجراءه لكل عين على حدة أو في نفس الوقت في نفس الجلسة. يؤدي وضع الكحول على القرنية إلى إزالة طبقة الخلايا الظاهرية ، وهي أكثر طبقات القرنية سطحية. يقع الستروما أسفل طبقة الخلايا الظهارية. نظرًا لوجود ألياف الكولاجين بكثرة في طبقة الستروما ، فإننا نفضل العلاج هناك ليكون ناجحًا.

الخطوة الأولى هي توفير فيتامين ب 2 (الريبوفلافين) كل دقيقتين لمدة 30 دقيقة. تمتص القرنية كل الريبوفلافين بعد ثلاثين دقيقة. تخضع القرنية للعلاج بالضوء لمدة عشر إلى ثلاثين دقيقة. نتيجة للتفاعل بين ريبوفلافين وأشعة UV-A ، تتشكل روابط متقاطعة بين ألياف الكولاجين في القرنية. نتيجة لذلك ، تصبح الطبقة الداخلية للقرنية أقوى.

بعد فترة قصيرة من علاج الترابط القرني التقاطع Cross-Linking؟

في علاج الربط المتقاطع ، يتم علاج كلتا العينين في غضون ساعة ونصف تقريبًا. بعد العلاج ، يتم وضع درع القرنية في العدسة اللاصقة هنا. أثناء العملية ، تم وضع قطرات مخدرة في عين المريض. استمر تأثير هذه القطرات حوالي 30 دقيقة.

بمجرد إزالة قطرات المخدر ، تبدأ رؤية المريض في الحرق ، والوخز ، والماء. في بداية عملية الربط المتبادل ، تتم إزالة طبقة الخلايا الظهارية ، التي تشكل الجزء العلوي من القرنية ، من بيئتها الطبيعية. نظرًا لأن هذه التقنية تكشف عن الألياف العصبية في القرنية ، غالبًا ما يشكو المرضى من اللسع والحرق والرطوبة بعد إزالة هذه الخلايا من القرنية. هذا هو سبب المشكلة.

ستستمر هذه المخاوف ليومين آخرين. تتكاثر الخلايا الظهارية خلال هذا الوقت وتغلق المدخل في النهاية. بسبب تطور الخلايا الظهارية التي تغلق الفتحة ، يتناقص عدد الشكاوى. أفاد معظم المرضى أنهم شعروا بتحسن في اليوم الثالث.

بعد اليوم الثالث ، يكمل المريض أعماله الروتينية اليومية بسهولة أكبر. ومع ذلك ، ستكون رؤية المريض ضبابية إلى حد ما بسبب جراحة الربط المتشابك. تسبب عملية الشفاء في القرنية هذا الغشاوة وستتحسن بمرور الوقت.

بعد فترة طويلة من علاج الترابط القرني التقاطع Cross-Linking

بعد اكتمال إجراء الربط المتشابك ، ستصبح رؤية المريض متعكرة على المدى القصير إلى المتوسط. تختلف قوة ومدة التعكر بشكل كبير من مريض لآخر. يرى بعض الناس تحسنًا في رؤيتهم في غضون 15-20 يومًا ، بينما قد يضطر البعض الآخر إلى الانتظار 3-4 أشهر حتى تمر هذه المرحلة.

باستخدام طبوغرافيا القرنية مع فحص كامل للعين ، من الممكن تحديد ما إذا كانت القرنية المخروطية تتقدم. بعد الانتهاء من العلاج ، تتم متابعة المريض أولاً كل ثلاثة أشهر. بعد ذلك ، يتم زيادة فترات المتابعة إلى ستة أشهر ، مع مراعاة عمر المريض والحالة البصرية الحالية.